Gestione di stomie e drenaggi a domicilio

Tornare a casa con una stomia significa dover imparare in poche settimane una gestione quotidiana che nessuno aveva previsto. Nei primi tempi le domande sono sempre le stesse (la tenuta della placca, l’arrossamento della pelle, la paura che si noti sotto i vestiti), ed è a casa che si affrontano con la dovuta calma.

Il mio lavoro qui ha due parti: la gestione tecnica, e il portare lei o chi la assiste all’autonomia.

Di cosa mi occupo

Colostomia, ileostomia e urostomia: sostituzione dei presidi, misurazione e ritaglio corretto della placca, scelta del sistema più adatto alla conformazione dell’addome.

Cura della cute peristomale: è il punto critico. La pelle attorno alla stomia deve restare integra: se si irrita, la placca aderisce peggio, e la peggiore aderenza irrita ulteriormente la pelle. Interrompere questo circolo il prima possibile è ciò che determina se la gestione sarà semplice o un problema quotidiano.

Drenaggi chirurgici: gestione, medicazione del punto di uscita, controllo e registrazione della quantità e dell’aspetto del liquido drenato, rimozione quando indicata dal chirurgo.

Addestramento di paziente e caregiver.

Come si svolge la visita

1. Rimozione delicata del sistema in sede, senza strappare la cute.
2. Detersione con acqua e detergente neutro, senza prodotti oleosi che comprometterebbero l’adesione.
3. Valutazione della stomia (colore, dimensione, sporgenza) e della cute peristomale.
4. Misurazione e ritaglio della nuova placca. Nelle prime settimane dopo l’intervento la stomia si riduce di dimensione, quindi la misura va rifatta ogni volta: è l’errore più comune e la causa più frequente di irritazione.
5. Applicazione del sistema nuovo, con eventuali paste, anelli o polveri protettive.
6. Verifica della tenuta e indicazioni pratiche.

Il percorso verso l’autonomia

Procediamo per gradi, e senza tempi imposti:

1. Le prime volte osserva e io spiego ogni passaggio.
2. Poi fa insieme a me, con le mani sue e la mia voce accanto.
3. Poi fa da solo mentre io resto presente.
4. Infine gestisce in autonomia, e io passo solo per i controlli o quando serve.

Molte persone arrivano al terzo passaggio in due o tre settimane. Altre impiegano più tempo, e va benissimo così.

Dove

A domicilio in Pisa, Cascina, San Giuliano Terme, Calci e Vecchiano, o in ambulatorio a Riglione per i controlli periodici, una volta che la gestione quotidiana è avviata.

Sul costo. I presidi per stomia sono in genere forniti dalla ASL su piano terapeutico. Eseguo anche clisteri ed enteroclismi a domicilio da 40 €. Il prezzo esatto glielo dico al telefono quando fissiamo, mai dopo. Vedi tutte le tariffe.